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How may we contact you? | Coordonnées de contacte Personal Professional
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Professional Information | Informations professionnelles I am an active museum professional I am a student enrolled in a museum-related academic programme I am not a museum professional but am interested in museums and the international co-operation between museums and would like to support ICOM Retired Professional / Professionnel À La Retraite
Institution / School / Organization | Institution / école / organisme
Title / Degree Level and Specialization / Title or Profession | Titre / Nom et niveau de votre diplôme/Titre ou profession
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Address2 (professional) | Adresse 2 (professionnel)
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Website (professional) | Site web (professionnelles)
Institution name in your local language | Nom de votre institution dans la langue locale
Institution name in English | Nom de votre institution en anglais
Institution Date Founded | Date de création de l'institution
Institution Type | Type d'institution My institution meets the definition of a museum provided in the ICOM Statutes / Votre institution est conforme à la dé nition d’un musée telle que prévue dans les Statuts My institution is not a museum or institution recognised by ICOM but is interested in museums and the international co‑operation between museums and would like to support ICOM / Votre institution n’est pas un musée ni une institution reconnue par l’ICOM mais est intéressée par les musées et leur coopération internationale et souhaite soutenir l’ICOM My institution is recognised by ICOM as qualifying as a museum (choose below) / Votre institution est reconnue par l’ICOM comme pouvant être quali ée de musée (choisissez ci-dessous)
If you're institution is recognised by ICOM as qualifying as a museum | Si votre institution est reconnue par l'ICOM comme un musée a natural, archaeological or ethnographic monument or site or historical monument or site requiring the execution of museum-related activities including acquisition, conservation, and the collection of tangible and intangible evidence of peoples and their environment / un monument ou un site naturel, archéologique ou ethnographique, un monument ou un site historique ayant un caractère de musée eu égard à ses activités d’acquisition, de conservation et de collection de témoins matériels et immatériels des peuples et de leur environnement an institution holding collections and displaying for educational purposes live specimens of plants and animals (botanical or zoological garden, aquarium or vivarium) / une institution qui conserve des collections et expose, à des fins d’éducation, des spécimens vivants de végétaux et d’animaux (jardin botanique et zoologique, aquarium ou vivarium) a science centre or planetarium / un centre scientifique ou un planétarium a non-profit art gallery, conservation institute or exhibition gallery maintained by a library or archive centre / une galerie d’art à but non lucratif, un institut de conservation ou une galerie d’exposition dépendante d’une bibliothèque ou d’un centre d’archives a nature reserve / une réserve naturelle a national, regional or local museum organisation or public agency (ministry, department or organisation) responsible for museums / une organisation nationale, régionale ou locale de musées ou une administration publique de tutelle (ministère, département ou organisme) des musées a non-profit institution or organisation undertaking research in areas of conservation, education, training, documentation, as well as other activities relating to museums and museology / une institution ou une organisation à but non lucratif qui mène des activités de recherche en matière de conservation, d’éducation, de formation, de documentation ou d’autres activités liées aux musées et à la muséologie a cultural centre or other institution that facilitates the preservation, perpetuation and management of tangible and intangible heritage resources including living heritage and the creation of digital artefacts / un centre culturel ou une institution ayant pour mission d’aider à la préservation, à la pérennité ou à la gestion des ressources du patrimoine matériel et immatériel, y compris le patrimoine vivant et les activités créatives numériques
Your institution's primary contact address | L'address de la contacte principale de votre institution
Your institution's primary contact's city | La ville de la contacte principale de votre institution
Your institution's primary contact's postal code | Le code postal de la contacte principale de votre institution
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Your institution's primary contacts website | Le site web de la contacte principale de votre institution
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Institution Director - Last Name | Directeur de l'institution - Nom de familles
Institution Director - First Name | Directeur de l'institution - Prénom
Institution Director - Date of Birth (optional) / Directeur de l'institution - Date de naissance (facultatif*)
ICOM contact person - Last Name | Contact de liaison avec l’ICOM - Nom de famille
ICOM contact person - First Name | Contact de liaison avec l’ICOM - Prénom
ICOM contact person - Date of birth (optional) | Contact de liaison avec l’ICOM - Date de naissance (facultatif*)
ICOM contact person - Title | Contact de liaison avec l’ICOM - Titre
ICOM contact person - Email | Contact de liaison avec l’ICOM - Email
ICOM contact person - Telephone (including country code) | Contact de liaison avec l’ICOM - Téléphone (avec l’indicatif du pays)
Use the institution's contact information | Utiliser les coordonnées de l'établissement Primary / principales Secondary / secondaires
Language for communication | Langue de communication English / anglais French / français Spanish / espagnol
Representative 1 - Last name | Représentant 1 - Nom
Representative 1 - First name | Représentant 1 - Prénom
Representative 1 - Date of birth (optional) | Représentant 1 - Date de naissance (facultatif*)
Representative 1 - Title | Représentant 1 - Fonction
Representative 1 - Email | Représentant 1 - Email
Representative 1 - Telephone (including country code) | Représentant 1 - Téléphone (avec l’indicatif du pays)
Representative 1 - International Committee | Représentant 1 - Comité international
Representative 2 - Last name | Représentant 2 - Nom
Representative 2 - First name | Représentant 2 - Prénom
Representative 2 - Date of birth (optional) | Représentant 2 - Date de naissance (facultatif*)
Representative 2 - Title | Représentant 2 - Fonction
Representative 2 - Email | Représentant 2 - Email
Representative 2 - Telephone (including country code) | Représentant 2 - Téléphone (avec l’indicatif du pays)
Representative 2 - International Committee | Représentant 2 - Comité international
Representative 3 - Last name | Représentant 3 - Nom
Representative 3 - First name | Représentant 3 - Prénom
Representative 3 - Date of birth (optional) | Représentant 3 - Date de naissance (facultatif*)
Representative 3 - Title | Représentant 3 - Fonction
Representative 3 - Email | Représentant 3 - Email
Representative 3 - Telephone (including country code) | Représentant 3 - Téléphone (avec l’indicatif du pays)
Representative 3 - International Committee | Représentant 3 - Comité international